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德國(guó)哲學(xué)家萊布尼茨說(shuō):“世界上沒(méi)有兩片*相同的樹(shù)葉”,同樣的,世界上也沒(méi)有兩條*相同的腿。ELISA試劑盒
每個(gè)人的兩條腿長(zhǎng)短都不*相同,只是絕大多數(shù)人相差甚小,沒(méi)有不適也不影響美觀及日常生活,也就忽略不計(jì)了。但有一部分人兩腿相差超過(guò)4毫米,甚至幾厘米,那就變成了長(zhǎng)短腿——先是走路平衡力差,一瘸一拐,漸漸地骨盆不對(duì)稱(chēng),再然后出現(xiàn)脊柱側(cè)彎、頸腰腿痛等各種脊椎相關(guān)疾病。“別小看長(zhǎng)短腿,它可不僅僅是影響步態(tài)美觀這么簡(jiǎn)單,臨床觀察來(lái)看,100個(gè)人里面,約有70人兩腿相差4毫米左右,而很多難治的頸腰腿痛中,約六成人有長(zhǎng)短腿。”康復(fù)醫(yī)學(xué)科教授表示,從專(zhuān)業(yè)的角度來(lái)說(shuō),如果兩腿相差4毫米以上,就要考慮去醫(yī)院處理。
什么原因?qū)е麻L(zhǎng)短腿?
不良生活習(xí)慣要特別提防
長(zhǎng)短腿是俗稱(chēng),學(xué)名叫雙下肢不等長(zhǎng),就是人體下肢長(zhǎng)短不齊。這是一個(gè)相當(dāng)常見(jiàn)而且惱人的問(wèn)題,相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示,幾乎每個(gè)人的兩條腿都不會(huì)*相同,其中70%的人兩腿相差在4毫米左右。據(jù)媒體報(bào)道,演員章子怡當(dāng)年就是因?yàn)殚L(zhǎng)短腿舞蹈前景堪憂(yōu)而被迫告別舞蹈生涯的。全民男神貝克漢姆也曾自爆自己是長(zhǎng)短腿。貝克漢姆稱(chēng),他是從曼聯(lián)轉(zhuǎn)會(huì)到皇馬后做例行體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己左腿比右腿短的,并表示他的腳傷可能和長(zhǎng)短腿有關(guān)。
經(jīng)教授介紹,長(zhǎng)短腿的形成原因很多,如外傷導(dǎo)致骨折、關(guān)節(jié)移位或肌肉萎縮、肌腱攣縮,神經(jīng)病損導(dǎo)致肌肉癱瘓或張力不協(xié)調(diào),某些手術(shù)改變了結(jié)構(gòu)等都會(huì)造成長(zhǎng)短腿,“有一種比較隱蔽的誘因要特別提防,那就是不良的生活習(xí)慣。”不良生活習(xí)慣包括總是蹺二郎腿、總是向著一邊側(cè)睡、總是一個(gè)肩膀背包等讓身體保持一邊歪的姿勢(shì),長(zhǎng)此以往都會(huì)造成長(zhǎng)短腿。
長(zhǎng)短腿有什么危害?
先影響骨盆、腰椎,再胸椎,zui后到脊椎
教授介紹,在步態(tài)或任何承重活動(dòng)中,足、腿、髖及背部的所有肌肉群共同協(xié)助才能提供平衡的運(yùn)動(dòng),長(zhǎng)短腿的持續(xù)存在將會(huì)影響髖及背部在活動(dòng)中保持平衡的能力,導(dǎo)致校準(zhǔn)及功能的損失。通常,首先影響骨盆,接著腰椎,然后影響胸椎,zui后到整個(gè)脊椎,一步步,整個(gè)人就變得“不對(duì)稱(chēng)”了,進(jìn)而出現(xiàn)脊椎相關(guān)疾病。“在臨床治療中,發(fā)現(xiàn)有約六成難治的頸腰腿痛與長(zhǎng)短腿有關(guān),在對(duì)患者做足底壓力檢測(cè)時(shí),發(fā)現(xiàn)這些患者的雙腳掌結(jié)構(gòu)高低不均。”專(zhuān)家教授還說(shuō),人的腳如同房子的地基,地基不平,房子結(jié)構(gòu)一定扭曲,雙腳不一樣高,人自然容易出毛病。ELISA試劑盒
除了頸腰椎疾病,長(zhǎng)短腿還和脊柱側(cè)彎緊密相連。雖然脊柱側(cè)彎有很多因素造成,如原發(fā)性脊柱側(cè)彎、神經(jīng)性脊柱側(cè)彎或脊椎關(guān)節(jié)退化等,但臨床上對(duì)脊柱側(cè)彎患者做足底壓力檢測(cè)時(shí),發(fā)現(xiàn)很多雙腳掌的結(jié)構(gòu)高低不均,也就是說(shuō)由于長(zhǎng)短腿造成的。在荷蘭進(jìn)行的的一項(xiàng)研究也證實(shí)了這一點(diǎn),對(duì)300個(gè)脊柱側(cè)彎兒童進(jìn)行一段時(shí)間的長(zhǎng)短腿矯治后,他們的脊柱側(cè)彎都得到了有效緩解。
什么情況下需治療?
相差4毫米以上要處理
由教授所知,從醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的角度來(lái)說(shuō),一般要求兩腿相差4毫米以上就要及時(shí)處理,但現(xiàn)實(shí)生活中,很多患者都是在相差1厘米以上,明顯感覺(jué)影響步態(tài)或者覺(jué)得不適時(shí)才就診的。
對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),在6歲之前矯正效果,因?yàn)閮和刑幵谏L(zhǎng)發(fā)育期,早日介入有助于促進(jìn)兒童身體正常發(fā)育,包括保持骨盆水平位,矯正脊柱側(cè)彎,改善跛行步態(tài)等。
如果是成年患者,如果沒(méi)有明顯不適,自己對(duì)體態(tài)美觀又沒(méi)有特別要求的可以暫時(shí)不治療。但如果出現(xiàn)與姿勢(shì)不良相關(guān)的頸腰腿痛或其他脊椎相關(guān)疾病,且久治不愈、反復(fù)發(fā)作,則一定要處理。
長(zhǎng)短腿怎么治?
總原則是哪邊短補(bǔ)哪邊
教授表示,長(zhǎng)短腿治療的總原則是單側(cè)補(bǔ)償,哪邊腿短就補(bǔ)償哪邊。
長(zhǎng)短腿分為結(jié)構(gòu)性長(zhǎng)短腿和功能性長(zhǎng)短腿,結(jié)構(gòu)性長(zhǎng)短腿常常是因?yàn)樽悴?、脛骨、股骨或盆骨曾?jīng)外傷骨折,愈合之后,長(zhǎng)度減少了,或者是因?yàn)樯L(zhǎng)發(fā)育原因?qū)е孪轮粚?duì)稱(chēng)所致。而功能性長(zhǎng)短腿多是因?yàn)檠俊⑼尾炕蛳轮拿∷?,如腰、背、腿部肌肉張力不正常,引致左右兩邊背肌、腰肌的拉力不平衡,使一邊骨盆及下肢被扯?由于工作時(shí)的姿勢(shì)不好、運(yùn)動(dòng)時(shí)的習(xí)慣不良,導(dǎo)致脊椎骨、骨盆、骶髂關(guān)節(jié)等出現(xiàn)錯(cuò)位等。
教授介紹,對(duì)于結(jié)構(gòu)性長(zhǎng)短腿,配制矯形鞋墊和足跟墊是的治療方案,足跟墊不能脫離矯形鞋墊單獨(dú)使用。對(duì)于功能性長(zhǎng)短腿,在使用矯形鞋墊的同時(shí),要配合其他療法矯正,先查因,再對(duì)因治療。如果單側(cè)短4毫米以?xún)?nèi),短多少,補(bǔ)多少;如果單側(cè)短在4毫米以上,需要根據(jù)患者的耐受度循序漸進(jìn)地補(bǔ)償,而不是一次補(bǔ)到位,防止患者短期內(nèi)不適應(yīng)更容易摔跤。
需要提醒的是,由于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期,隨著其發(fā)育,補(bǔ)償?shù)母叨群妥愕拇笮∫苍诓粩嗟刈兓?,因此需要?~6個(gè)月進(jìn)行一次高度調(diào)整或更換鞋墊,直至其發(fā)育停止。如果是已經(jīng)“定型”了的成年人,則一般要求2~3年更換一次鞋墊。
另外,配制矯形鞋墊時(shí),建議固定一雙鞋,以確保鞋墊不會(huì)“認(rèn)生”,可考慮購(gòu)買(mǎi)相同的兩雙鞋換著穿。選鞋時(shí),建議比正常碼數(shù)大,或者可以讓一個(gè)手指在后腳跟處輕松進(jìn)出。鞋跟要求硬一些、深一些,因?yàn)樾瑝|有一定的厚度,鞋跟太淺容易掉鞋。
小貼士:
怎樣自我判斷長(zhǎng)短腿?
教授介紹,家長(zhǎng)可以自己在家給孩子測(cè)量,做個(gè)初步診斷,方法是:讓孩子端正平躺在床上,測(cè)量肚臍眼到腳踝zui突起(即腳的內(nèi)踝zui高點(diǎn))的長(zhǎng)度,看兩側(cè)是否相同,如果超過(guò)4毫米,則要及時(shí)就醫(yī)。
另外,只要注意一下平時(shí)的生活習(xí)慣,也很容易發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)短腿,比如老是扭傷同一只腳、一只腳大一只腳小、一側(cè)褲腳邊總是磨爛、一側(cè)鞋子總是磨損得很厲害等。如果發(fā)現(xiàn)孩子肩膀總是偏向一側(cè)、雙臂擺動(dòng)不一致、骨盆傾斜、臀部不對(duì)稱(chēng)、踝關(guān)節(jié)不對(duì)稱(chēng)等,則說(shuō)明長(zhǎng)短腿已經(jīng)嚴(yán)重到一定的程度,更要盡快就醫(yī)。ELISA試劑盒